输卵管性不孕诊断
不孕医生说,输卵管性不孕对女性有很大的伤害,所以女性不仅要知道输卵管性不孕的弊病,还要知道输卵管性不孕的诊断,一般是怎么诊断的呢。输卵管性不孕的一般诊断程序如下。
一、病史
不孕患者详细询问是否有盆腔炎或阑尾炎的经验,流产后或产后如何,是否有婚外房事,是否有结核的经验,频繁接触的人群中是否有患结核等。结核性输卵管炎的情况下,即使接受不孕治疗也没有症状的情况不少。
二、妇科检查
外阴检查要注意前庭大腺是否变大,外阴是否有赘生物,尿道口及尿道旁腺是否出现炎症,宫颈口是否有脓性分泌物。除检查子宫外双合诊,需进一步注意双侧附件包块与否,压痛。结核性内生殖病变严重会使骨盆结冰。
三、输卵管通畅检查
1、输卵管通气试验
输卵管通气试验是一种检查输卵管通畅的方法,通过导管将气体注入宫腔,根据注气压、下腹听诊、患者感觉和腹部透视下气体是否游离,来判断输卵管通畅与否。由于有时会有气体进入血管栓塞死亡,所以现在几乎没有使用。
2、输卵管通液检查
输卵管通液检查是向子宫腔注入液体,根据注入阻力的大小、有无逆流、注入的液体的量、患者的感觉等判断输卵管的通过是否良好。一般的液体,生理盐水20ml,庆大霉素8万u,地塞米松5mg,慢慢推荐。如果注入时没有阻力,或者开始有一定程度的阻力,之后没有阻力,液体不逆流,说明输卵管通畅。如果液体滚动阻力大,或来自阻力大,尽管后变小,但少量液体回流sn腹痛,患者的轻微感觉使提示卵通变差,如果液体阻力大,则注液不足8~10ml即不能压注的液体回流sn较多,患者的腹痛双旁边的鸡蛋提示塞车和痉挛。输卵管通液由于误诊率高,正在被废弃。
3、x线下子宫输卵管造影(HSG)
通过x线观察宫颈、子宫、双侧输卵管充填造影剂时的情况,同时拍照记录,可以了解输卵管通畅与否,了解输卵管阻塞部位,了解子宫和输卵管的情况,是目前输卵管检查的方法。
4、腹腔镜下通液
腹腔镜进行输卵管通液术,观察输卵管通畅或不僵硬,但输卵管腔或管壁未见病变。
以上就是输卵管性不孕的诊断方法。